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什么是獻血反應
獻血反應是獻血者在獻血過程中,生理、心理,采血環境以及采血護士、巡視醫生的工作態度和操作技術等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物神經功能障礙為特征的綜合征。可分為:
(1)輕度:獻血時或獻血后出現面色蒼白、頭暈目眩。
(2)中度:除輕型癥狀外,尚有胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等。
(3)重度:除上述癥狀外,還有明顯的腦缺血癥狀,暈厥、抽搐、失去知覺、持續性低血壓、心動過緩等。
針對各種獻血反應癥狀,具體預防措施有以下幾個方面
(1)精神過度緊張:對精神緊張者,除宣傳獻血常識外,在采血過程中與其聊天分散注意力,使其在不知不覺中獻完血,下次就不那么緊張了。而不要老是告戒他/她不要緊張,那樣實際上是提醒了他/她,使他/她更加緊張。
(2)空腹獻血:先讓其喝些糖水,或吃些可馬上提高血糖的素食,然后獻血。
(3)過度疲勞或夜間睡眠差:休息好再獻血。
(4)采血不順利,提高靜脈穿刺技術,減少采血中的不順利現象。
(5)暈車后獻血,暈車后采血暈厥,實際是暈車癥狀的繼續,采血是誘因??珊赛c熱水,吃些可口食物,如水果等,到戶外散散步,呼吸些新鮮空氣,癥狀消失后再獻血。
努力提高醫護人員的素質
醫護人員在接待服務上要主動、熱情、禮貌。采血護士在技術上精益求精,熟練掌握靜脈穿刺術,力求靜脈穿刺準確率達到100%,盡可能地一針見血。如沒有回血,不可驚慌,要分析原因并采取相應措施及時糾正,如果針尖不在血管內并且摸不到靜脈時應拔出針頭,切忌“探索”性進針,減少穿刺疼痛給獻血者帶來的心理壓力;正確使用止血帶,因獻血者個體差異、止血帶的壓力要求有所不同,以免壓力不足時則穿刺靜脈充盈不佳,壓力過高則可使深部靜脈回流受阻。采血部位皮膚消毒,待消毒液干后再穿刺以免消毒液經針眼處進入刺激靜脈血管,致使局部皮膚變紅引起局部疼痛;掌握拔針技巧,采血后拔針時讓獻血者通過消毒棉球按壓穿刺點,注意在針頭拔出皮膚的瞬間不要用力壓迫穿刺部位,應使針頭在沒有壓力的情況退出血管腔以避免針尖對血管壁造成機械性切割傷,引起疼痛,并及時放下袖口以利止血;按壓部位準確拔針后按壓迫穿刺點及其稍上方5~10 min,局部按壓不可用力揉搓以防皮下出血引起局部瘀血、血腫。在工作中護士應有條不紊地進行,避免獻血者在獻血過程中因長時間的等候或不必要的拖延而引起的心情煩躁。護士采血前勸導獻血者獻血前盡量飲水不少于500ml,以減少獻血不良反應發生。因為飲用溫開水可有效增加血容量,加快血液在血管中的流動,同時飲用溫開水可緩解緊張心情,促進心血管的交感與副交感神經的平衡,保證正常血管擴張,避免心輸出量下降。在采血的整個過程中采血護士一定要主動根據不同年齡、職業、文化水平選擇不同的話題與獻血者交談以轉移獻血者的注意力,從而減輕緊張、恐懼心理,并且告訴其獻血后的注意事項。采血完畢,囑獻血者不要急于變換體位,在原位休息3~5min后再慢慢起來,減少體位性低血壓引起的獻血反應。
獻血反應的處理
仔細觀察、早期發現獻血反應的各種先兆。一旦發生獻血反應,工作人員不能驚慌失措,以免使發生獻血反應的獻血者和其他獻血者產生恐懼感與疑慮引起連鎖反應,而應立即中止獻血,對癥處理獻血反應。對輕度或中度的獻血者一般臥床休息一會兒或飲用些糖水即可,休息片刻方可離開;對重度者,應立即中止獻血,使其平臥,頭低位,頭偏向一側,抬高雙腳,松開衣領及腰帶以保持呼吸道通暢,針刺或掐人中密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫的變化,必要時給予輸液,盡快恢復血容量防止或糾正休克,以減少嚴重獻血反應的發生。當獻血者的生命體征*恢復正常且自覺癥狀*消失后,醫護人員要做好宣傳解釋工作,使獻血者了解到不會留下后遺癥,消除顧慮,另外,有關工作人員及時填寫獻血反應記錄表,做好獻血者的回訪反饋工作,并且以此作為今后是否適宜再獻血的參考??傊I血反應不僅關系到某一個獻血者的健康以及他對無償獻血的認識,而且關系到整個無償獻血事業的發展。因此,為了正確預防與處理獻血反應,在獻血的整個過程中,醫護人員一定要有高度的責任心,注意觀察、分析獻血者的心理和生理變化。運用醫學理論和方法解決并消除其思想顧慮,使獻血者以*的心理狀態,安全、愉快地完成獻血。
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