治療：

1.光照療法

是降低血清未結合*簡單而有效的方法。將新生兒臥于*箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），*下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2.換血療法

換血能有效地降低*，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征。

3.藥物治療

供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑，靜脈使用免疫球蛋白。

*器：“馬”

型號南京理工JH20-1C*

技術參數：檢測方法：     光反射式,綠、藍光比較

顯示方法：     三位數字液晶顯示、

                 錯誤數據可清除、

                 mg/dl、μmol/l單位滾動顯示、

                 可進行2－5次平均值測試

測量誤差：     00～15±1 、16～25 ±1.5

光源：        氙閃光燈

電源：        AAA1.2V×4充電電池組、每充足一次電能檢測約500次

開啟準備時間：   小于5秒

重量（g）：     約190（含電池組）

體積（mm）：    161×53×30

充電器：       輸入220V 50Hz 3w、 輸出6.5V 0.3ADC

校驗盤：      對白色屏（“00”）顯示00.0或00.1、對黃色屏（“20”）顯示20.0±1

型號南京理工JH20-1C*

1病因

1.*生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合*升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2.肝臟*代謝障礙

由于肝細胞攝取和結合*的功能低下，使血清未結合*升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、*、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下。

3.膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合*障礙或膽管受阻，可致高結合*血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合*的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

其他輔助檢查

（1）紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。

（2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

（3）紅細胞脆性試驗(http://www.chemdrug。。ｃｏｍ/sell/24/)懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

（4）高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。

（5）血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸，應做血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低，有中毒顆粒及核左移。

（6）肝功能檢查測血總*和結合*，谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

（7）超聲腹部B超為無損傷性診斷技術，特別適用于新生兒。膽道系統疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。

（8）聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發電位（BAEP）可用于評價聽覺傳導神經通道功能狀態，早期預測*毒性所致腦損傷，有助于暫時性或亞臨床*神經性中毒癥的診斷。

診斷：根據臨床表現及*，相關實驗室檢查等可進行診斷。

鑒別診斷：應與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、*性肝內梗阻、膽道閉鎖等疾病相鑒別。

并發癥：

敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸。

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